错用1%高浓度阿托品，12岁东莞女孩变“老花眼”

因错用1%高浓度硫酸阿托品眼用凝胶（以下简称“1%高浓度阿托品”），刚12岁的小患者竟变成了“老花眼”。近日，暨南大学附属东莞爱尔眼科医院就接诊了这样一名患者，眼科医生提醒：眼药水不能乱用，使用不当或可造成眼健康问题。

“医生，孩子最近怕光，还视力模糊。就是滴了这眼药水之后，就远的看不清、近的更看不清，上课看黑板都成了问题，孩子马上要考试了，这可怎么办？”11月20日，橙橙妈妈（化名）火急火燎地来到东莞爱尔眼科医院大视光科扶城宾诊室，并从手机里找出“眼药水”的照片。扶城宾一看，照片里的竟是1%高浓度阿托品。

扶城宾仔细查看橙橙病例，详细问诊后理清了来龙去脉。今年7月份，12岁的橙橙因近视度数增长过快来医院就诊，经散瞳后检查发现其双眼均有100多度真性近视（右眼近视175度，裸眼视力0.3，左眼近视100度，裸眼视力0.5），结合橙橙的眼部情况，医生给出了配角膜塑形镜并联合使用0.01%低浓度阿托品滴眼液的近视防控建议。

橙橙配了角膜塑形镜后，陈女士并未在医院购买0.01%阿托品滴眼液，而是通过其他渠道自行购买了1%高浓度阿托品。最近，孩子嚷嚷眼睛干涩，家长便想着滴一下这瓶“眼药水”缓解眼睛干痒问题，没想到就用了一次，眼部便出现了这种情况。

“这个是1%高浓度硫酸阿托品眼用凝胶，在临床上多用于儿童散瞳验光。而且，医生为了确保散瞳过程的安全性，在散瞳之前需要进行多项检查排除散瞳的禁忌症，用法、用量都有其严格的要求。”扶城宾详细检查了橙橙的眼睛，发现其双眼近视度数没有变化，双眼眼底检查都是正常的，但其裸眼视力较差，眼睛瞳孔呈散大状态，对光反射不灵敏，且眼睛调节力严重下降，需要给予200度的ADD（下加光）来辅助看清近距离的物体。

“正常情况下，橙橙戴了4个多月的角膜塑形镜，在白天双眼裸眼视力应该在0.8以上，如今裸眼视力较差（右眼0.3，左眼0.6），加上调节力下降，因此，看近很模糊，她现在相当于‘老花’的视觉状态。”随后，医生建议在佩戴角膜塑形镜的同时，通过配戴附加200度的ADD（下加光）的眼镜，来进行视力矫正，通常2-3周调节力会逐渐恢复。

扶城宾提醒，阿托品滴眼液是经循证医学验证能延缓近视进展的药物，目前临床上主要是应用0.01%和0.05%两种浓度的阿托品作为近视防控药物，此药品属于处方药，初次用药一定要找专业医生面诊检查，遵医嘱用药，千万不能自行擅用、滥用；使用低浓度阿托品药物期间，一定要严格定期复查，医生需要看药物的应答情况，看个体是否适合使用低浓度阿托品进行近视防控，建议第一次复查时间为用药后1~2周，以后每3个月复查一次。

眼药水使用不当从而导致眼健康问题，橙橙并不是个例。近期，东莞爱尔眼科医院就接诊了不少类似的患者，有大学生错误滴用眼药水，“滴”出白内障，还有患者因长期用含激素类药物的眼药水，“滴”出了青光眼。医生提醒，“眼药水”不是万能，眼睛不舒服建议及时就医，并严格遵循医嘱用药。

南方+记者 欧雅琴

图片由受访者提供

【作者】 欧雅琴

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